美國心臟協會報告指出，全球約有超過2,000萬人罹患心臟衰竭，預估西元2,030年前，確診人數更將新增25%！在現行第一線標準治療下，心臟衰竭的住院率及死亡率仍高，藥物研發長期無重大突破。近期獲全球矚目且最近剛於台灣核准上市的ARNI類藥物是心臟衰竭領域多年來的創新突破新藥，它是第一個強化利鈉肽系統且抑制血管收縮素系統的藥物，顯著優於現行第一線標準治療藥物(ACEI)，比ACEI可降低20%心血管疾病死亡率及心臟衰竭住院率，並降低16%全因死亡風險率，為多年來心臟衰竭治療領域停滯不前的現況，帶來革命性突破！
68歲的心臟衰竭患者林先生有心肌梗塞病史，更曾在換心等待名單中，在確診罹患心臟衰竭後，數度瀕臨猝死，用盡各種治療方式、多次靠電擊才救回一命。林先生徘徊生死邊緣的鋼索人生長達十五年，所幸後來用心遵循醫囑，進行正確自我照護，並積極追求更好的治療方式，才成功扭轉病情。中華民國心臟基金會於今（27）日偕同心臟專科醫師共同分享「心臟衰竭建議照護守則-CC二部曲：積極治療(Control)與正確照護(Care)」，期望心臟衰竭患者藉由突破性治療ARNI類藥物的問世，搭配正確自我照護，讓疾病獲得良好控制，重拾往日對生命的熱情與動力！
心臟衰竭住院天數長、死亡率高，疾病負擔大 高齡社會不得輕忽
根據中華民國心臟學會的「心臟衰竭登錄計畫」統計資料顯示，台灣心臟衰竭患者平均年齡約64歲，住院天數為 12-13 天。中華民國心臟基金會副執行長葉宏一教授指出，心臟衰竭嚴重性高，常引發高住院率及高死亡率，高達32.3%的患者半年內會再次住院，確診後一年內死亡率更高達21.9%。此外，心臟衰竭常合併國人常見慢性病，43.6%的心臟衰竭患者有糖尿病病史，34.2% 同時患有心血管疾病，亦為65歲以上老年人最主要住院原因。近 9 成患者住院時，活動明顯受限且伴有呼吸困難，即便躺臥也會心悸，身心負擔極大。葉宏一呼籲，隨著台灣高齡化時代來臨，國人應提高對心臟衰竭的正確認知，有效預防並尋求積極治療。
全球矚目、歐美快速核准 心臟衰竭突破性治療 ARNI 類藥物為患者現曙光
心臟衰竭俗稱心臟無力，為老年人最常見住院原因，患者因心臟功能受損，從心臟輸出的血液不足以提供身體代謝的需要，無法負荷日常生活而產生種種症狀。國立陽明大學醫學院醫學系教授陳震寰表示，2014年全台有22,511名患者因心臟衰竭住院，平均住院天數高居所有心血管疾病之首。心臟衰竭導致神經荷爾蒙系統活化，過去治療方式採血管收縮素轉換酶抑制劑(ACEI)、乙型交感神經阻斷劑(beta-blocker)、礦物皮質酮接受體拮抗劑(MRA)等藥物治療，但僅能抑制其中有害的機轉，無法強化對心臟有益的利納肽系統作用。陳震寰強調，儘管過去心臟衰竭有多項治療藥物，但5年內死亡率仍高達50%，明顯高於癌症。所幸最近心臟衰竭治療出現突破，第一個強化利鈉肽系統並且抑制血管收縮素系統的藥物（ARNI）已經上市，在一項8,442名患者參與的全球最大規模心臟衰竭試驗研究結果顯示，ARNI 類藥物與現行第一線標準治療藥物ACEI相比，能有效降低心血管疾病死亡率或心臟衰竭住院率達20%，並降低全因死亡風險達16%，其效果顯著優於 ACEI。由於ARNI藥物的優越療效，歐美衛生單位給予快速審查取得藥證，台灣衛生福利部也於去年12月核准上市，自此心臟衰竭治療邁入全新領域。
心臟衰竭患者經常瀕臨猝死、靠電擊從鬼門關救回 盼新治療藥物恢復光明人生
68歲的林先生原本熱愛運動，15年前因突然劇烈背痛才被診斷出心肌梗塞，原以為治療後已無大礙，不料兩年後因心肌擴大，突發昏迷，才發現心肌梗塞的傷害已經演化為心臟衰竭。這段心臟弱化的歷程讓林先生長期反覆住院、多次瀕臨猝死，好幾次都靠急救電擊才從鬼門關救回一命。林先生用遍所有治療方式，以為只有接受心臟移植才能控制病情，也一度等待換心，他回想當時真是萬念俱灰，「常常覺得不知道還有沒有明天，最痛苦的是還拖累家人，身心都相當疲憊痛苦！」後來林先生在一年多前接受心臟支架手術，並持續遵循醫囑自我照護，並陸續接受多種藥物、心臟再同步節律器，不整脈電燒及心導管支架手術，情況才漸趨穩定，但即便如此費盡苦心，還是免不了會突發緊急狀況必須住院，因此他每天都渴望有更好更新的治療藥物，讓他能夠重溫罹病前自在活動的情景。
「CC二部曲 - 積極治療(Control)、正確照護(Care)」，不讓心臟衰竭持續惡化
林先生的主治醫師，馬偕醫院心臟內科資深主治醫師李應湘指出，要有效扭轉心臟衰竭病情，應該遵照「心臟衰竭建議照護守則- CC二部曲：積極治療(Control)、正確照護(Care)」，除了積極接受心臟衰竭突破性藥物治療、定期配合醫囑及回診外，更必須遵循後續正確居家照護，掌握CRM三大重點- 『控(Control)、減(Reduce)、量(Measure)』，有效避免心臟衰竭惡化：控(Control) - 控制飲食，水份須控制於 500公克內，食物攝取量須控制在1,500公克以內；減(Reduce) - 減少調味料使用，盡量維持清淡，改以天然食材取代；量(Measure) - 定期測量體重、排尿量與血壓，以維持心臟的正常運作。中華民國心臟基金會提醒，國人應重視心臟衰竭的嚴重性，搭配妥善醫療照護，方能大幅降低住院率及死亡率。國立陽明大學醫學院醫學系教授陳震寰也表示，突破性治療ARNI類藥物的上市，將停滯已久的心臟衰竭治療現況注入一線希望。馬偕醫院心臟內科資深主治醫師李應湘補充，患者除了積極接受劃時代治療藥物外，更須重視正確居家照護，才能確實控制病情，提升生活品質。
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